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皆さんこんにちは！！
東京都千代田区 半蔵門駅と麹町駅の間 新宿通り沿いのビル2.3階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）” 院長の栗本です。
今年はかなり花粉が強いようですね。私も鼻水に悩まされています。
さて、今回も日常に多くある疾患でもある“腰痛”のなかでも“非特異的腰痛”と呼ばれるものに対してフォーカスを当ててみたいと思います。
非特異的腰痛とは？その頻度は？
非特異的腰痛は、画像検査などを行っても明らかな原因が特定できない腰痛のことで、腰痛全体の約85%を占めると言われています。
その原因は多岐にわたり、筋肉や靭帯の微細な損傷、不良姿勢、長時間の同一体位、ストレス（環境因子）などが複合的に関与していると考えられています。
20～40代の女性に多いとも言われますが、男女関係なく全年齢に多く見られます。
症状
症状の出方も様々ですが、基本的には腰部を中心とした痛みです。
痛みの程度も、軽いものから日常生活に支障をきたすほどの強いものまで幅広く、日によって変動することも多くあります。
痛む範囲も、腰の一部だけの場合もあれば、臀部や太ももの裏側まで広がることもありますが、足先までの強い痛みやしびれを伴うことは通常ありません。
治療法
非特異的腰痛の治療は、急性期には安静や鎮痛薬の服用が行われることがありますが、慢性化を防ぎ、再発を予防するためには、積極的な運動療法・リハビリテーションが非常に重要となります。
リハビリテーションは、単に痛みを和らげるだけでなく腰痛の根本的な原因にアプローチし、身体機能を回復させることを目的としています。
- 痛みの軽減と機能改善:
適切な運動療法は、腰周囲の筋肉（腹筋、背筋など）を強化し、関節の可動域を改善します。これにより、腰にかかる負担が軽減され、痛みの緩和につながります。
また、日常生活動作がスムーズに行えるようになり、QOL（生活の質）向上につながります。
- 再発予防:
痛みが一時的に改善しても、根本的な原因が解消されていなければ、腰痛は再発しやすいままです。
正しい姿勢や動作の習得、体幹の安定性向上・柔軟性獲得を図ることで腰への過度な負担を減らし、再発のリスクを低減することができます。
- 心理的な安定:
慢性的な腰痛は、日常生活に支障をきたし、精神的なストレスや不安を引き起こすことがあります。
リハビリテーションを通じて、自身の体の状態が改善していくのを実感することで心理的な安定も期待できます。
4.個別の状態に合わせたリハビリテーション:
リハビリテーションでは、患者さん一人ひとりの症状や身体の状態に合わせて、個別のプログラムを作成します。
医師・理学療法士などの専門家が適切な評価を行い、運動の種類、強度、頻度などを調整しながら、段階的にリハビリを進めていきます。
具体的なリハビリテーションの内容
非特異的腰痛に対するリハビリテーションの内容は主なものとしては以下のものが挙げられます。
- 運動療法:
- 筋力トレーニング: 腹筋、背筋、臀部の筋肉など、体幹を安定させるための筋力強化を行います。
- ストレッチ: 腰部や股関節周りの筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を改善します。
- 有酸素運動: ウォーキングや水中運動など、全身の血行を促進し、痛みの緩和や体力向上を図ります。
- 姿勢矯正運動: 正しい姿勢を維持するための筋肉の使い方や体の動かし方を習得します。
- バランストレーニング: 体のバランス能力を高め、転倒予防や腰への負担軽減につなげます。
- 物理療法:
- 温熱療法: 超音波などを用いて、患部を温め、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげます。
- 電気刺激療法: 電気刺激を用いて、筋肉の収縮を促したり、痛みを抑制したりします。
- 装具療法:
- コルセットなどの装具を使用し、腰部をサポートし、安静を保ちます。
- ただし、長期的な使用は筋力低下を招く可能性があるため、長期間装着は推奨されません。
- セルフケア:
- 腰痛の原因やメカニズム、正しい姿勢や動作、セルフケア（ストレッチや運動）の方法などを理解することで、患者さん自身が積極的に治療に参加し、再発予防に取り組むことができます。
腰痛のRed Flag（レッドフラッグ）
多くの腰痛は非特異的なものですが、中にはより深刻な病気が隠れている場合があります。これに関してはまた後日書いてみたいと思います。
いかがでしたでしょうか？
腰痛は生活に直結するものですが、正しく理解・対処することで早期改善や、腰痛そのものを予防することもできる可能性もあります。
引き続き当クリニックは一丸となってできるだけ多くの方が「明日を楽しみに」生活していただけるお手伝いをしてまいります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
Hello everyone!
I am Dr. Kurimoto, the director of “One Clinic Kojimachi,” an orthopedic clinic located on the 2nd and 3rd floors of a building along Shinjuku-dori between Hanzomon and Kojimachi Stations in Tokyo, Chiyoda Ward.
It seems that pollen is quite strong this year. I am also suffering from a runny nose.
Now, I would like to focus on what is called “nonspecific low back pain” among “low back pain,” which is a common disorder in daily life.
What is nonspecific low back pain? How common is it?
Nonspecific low back pain is back pain for which no obvious cause can be identified by imaging tests, etc. It is said to account for about 85% of all back pain.
It is believed to be caused by a combination of various factors, including minute damage to muscles and ligaments, poor posture, prolonged positioning in the same position, and stress (environmental factors).
Although it is said to be more common among women in their 20s to 40s, it is common among all ages, regardless of gender.
Symptoms
Symptoms vary, but basically the pain is centered in the lumbar region.
The degree of pain can range from mild to severe enough to interfere with daily life, and often fluctuates from day to day.
The pain may be limited to part of the lower back or may extend to the buttocks and back of the thighs, but is usually not accompanied by severe pain or numbness down to the toes.
Treatment
Treatment of nonspecific low back pain may include rest and analgesics in the acute phase, but active rehabilitation is very important to prevent chronicity and recurrence.
Rehabilitation aims not only to relieve pain, but also to approach the root cause of back pain and restore physical function.
- pain relief and functional improvement:.
Appropriate exercise therapy strengthens the muscles surrounding the lower back (e.g., abdominal and back muscles) and improves the range of motion of the joints. This reduces the burden placed on the lower back and leads to pain relief. In addition, the patient will be able to perform daily activities smoothly, leading to an improved QOL (quality of life).
- prevention of recurrence
Even if pain improves temporarily, back pain is likely to recur if the underlying cause is not resolved. Through rehabilitation, correct posture and movement, as well as improved trunk stability and flexibility, can reduce the excessive burden on the lower back and decrease the risk of recurrence.
- psychological stability:.
Chronic back pain can interfere with daily life and cause psychological stress and anxiety. Through rehabilitation, patients can expect psychological stability as they realize that their own physical condition is improving.
- Rehabilitation tailored to individual conditions:.
Rehabilitation programs are individually tailored to each patient’s symptoms and physical condition. Physical therapists and other specialists conduct appropriate evaluations and adjust the type, intensity, and frequency of exercises while advancing the treatment step by step.
Specific rehabilitation
The main contents of rehabilitation for nonspecific low back pain include the following
– Exercise Therapy:
o Exercise
o Strength training: Strengthening of abdominal, back, and buttock muscles to stabilize the trunk.
o Stretching: to increase flexibility of the muscles around the lower back and hip joints and to improve range of motion of the joints.
o Aerobic exercise: Walking, water exercise, etc. to increase blood circulation throughout the body, relieve pain, and improve physical fitness.
o Posture Corrective Exercise: Learn how to use your muscles and move your body in order to maintain correct posture.
o Balance training: to improve the body’s ability to balance itself, prevent falls, and reduce the burden on the lower back.
– Physical Therapy:
o Thermotherapy: uses ultrasound or other means to warm the affected area, stimulate circulation, and relieve muscle tension. o Electrical stimulation: uses electrical stimulation to stimulate muscle contraction and control pain.
o Electrical Stimulation Therapy: uses electrical stimulation to stimulate muscle contraction and control pain.
– Orthotic Therapy: o Orthotics.
o Corsets and other braces are used to support the lower back and keep it at rest. However, long-term use can lead to muscle weakness, so care should be taken by the Shi Hanyo institution.
– Self-care: o
o Understanding the causes and mechanisms of low back pain, correct posture and movement, and self-care techniques can help patients actively participate in their own treatment and prevent recurrence.
Red Flag Signs of Low Back Pain
Most back pain is nonspecific, but some may be hiding a more serious illness. I will write more about this later.
How was it?
Back pain is directly related to our lives, but if we understand and deal with it correctly, we can improve it as soon as possible and possibly even prevent back pain itself.
Our clinic will continue to work together to help as many people as possible live “looking forward to tomorrow”.
Thank you!!
