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皆さんこんにちは！！東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いにあるビル2階・3階にある整形外科クリニック”One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）”院長の栗本です！！
暑い日が続きますが皆様いかがお過ごしでしょうか？熱い中でも野球やテニスなどのスポーツをされている方も多くいらっしゃいますが、今日は「広背筋症候群」と言われているものについて書いてみたいと思います。
「肩甲骨の下がズキッと痛む」「腕を上げると背中が引っ張られるように痛い」「深呼吸で背中が突っ張る」——そんな症状が出たことがありませんか？
もしかするとその痛み、広背筋症候群とよばれるものかもしれません。
当院でもスポーツ愛好家に多く見られる疾患で、放置すると慢性的な肩こりや首の痛み、肩甲骨周囲炎、肘の違和感などへ波及してしまうこともあります。そして実はデスクワーク中心の方にも多く見られます。
今回は、広背筋症候群とよばれるものの原因・症状・治療法・予防法について、リハビリの視点も含めて解説します。
広背筋症候群とは？
広背筋は、背中の下半分から腕にかけて走る大きな筋肉で、肩関節の動きや姿勢の維持に重要な役割を果たしています。
この広背筋が、過度な緊張・損傷・過使用によって炎症を起こしたり、筋膜が滑走不良を起こす状態が「広背筋症候群」です。
正確な病名ではなく、広背筋周囲の起こる痛みや不具合の症状として用いられることも多いのですが、広背筋の障害は単独で起こるわけではなく「五十肩」や「頚肩腕症候群」と合併するケースも少なくありません。
広背筋症候群の主な症状
- 肩甲骨の下部〜脇のあたりの痛み・だるさ
- 腕を後ろに引いた時や、挙上・水平内転時（ラケットやバットを振る際）の背中の張り感
- 深呼吸やくしゃみでの鋭い痛み
- 寝返りや腕を伸ばした際の引きつるような感覚
- 肘の内側（内側上顆）や小指側のしびれ（関連痛）
特にデスクワークや長時間の車の運転、トレーニングでの懸垂・ローイング、素振り動作などが引き金になることが多いです。
広背筋症候群の原因
- 姿勢不良（巻き肩・猫背）
広背筋は骨盤・背骨・肩甲骨・上腕骨につながっているため、姿勢の崩れが即座に筋緊張に影響します。特に巻き肩や猫背では、広背筋が持続的に引き伸ばされ、筋膜の滑走不良を引き起こしやすくなります。
- スポーツや筋トレによるオーバーユース
懸垂やラットプルダウンなど広背筋を主に使うトレーニングを、フォームが崩れたまま反復することで微小損傷が蓄積され、炎症や筋硬結が生じます。
- 肩甲骨周囲筋の機能低下
肩甲骨の可動性が低下すると、広背筋が代償的に働くようになります。これが「広背筋の過剰使用」→「筋疲労」→「症状出現＆持続」という悪循環を生みます。
広背筋症候群の治療法：最も大切なのは安静とリハビリ
当院では、広背筋症候群に対して保存療法を第一に行います。
特に、リハビリ（運動療法・物理療法）を中心に据えたアプローチが有効です。
- 初期治療（痛みが強い場合）
- 安静とアイシング：運動や作業を一時的に控え、炎症を抑えます。
- 湿布・消炎鎮痛剤の処方：痛みや炎症の緩和を図ります。
- 超音波療法・ハイボルテージ：急性期の炎症や筋緊張を軽減します。
- 理学療法士によるリハビリ 筋膜リリース・徒手療法
広背筋の筋膜リリースや関連する筋群（大円筋、小円筋、前鋸筋、腰部多裂筋など）への徒手療法を行い、滑走性の回復を図ります。
1 姿勢・肩甲骨の再教育
- 胸椎の可動性改善（モビライゼーション）
- 肩甲骨の安定化トレーニング（下制・内転方向）
- 腹部・臀筋の活性化による姿勢改善
2 ストレッチ・セルフケア指導
患者さんのライフスタイルに合わせた広背筋ストレッチや肩甲骨体操をお伝えいたします。
3 機能的トレーニングの再導入
痛みが軽減してきたら、フォーム修正とともに筋力・柔軟性を高める運動療法を導入していきます。この段階で正しい姿勢・正しい体の使い方を習得することが、再発予防に最も重要です。
予防法：再発を防ぐためにできること
- デスクワーク姿勢の見直し
- モニターは目線の高さに合わせておきましょう
- 肘・肩がすくまないようにアームレストを使用することもだいじです
- 一定時間ごとに肩甲骨を動かす習慣をつけましょう
- 広背筋ストレッチを日課に
入浴後や就寝前に、以下のようなストレッチを習慣化しましょう。
- 壁に手をかけて体を斜めに引く
- 四つ這いから片手を斜め前方に伸ばし、体を沈める
- フォーム改善と筋力バランス
スポーツや筋トレを継続する方は、トレーナーや医療従事者と連携しながら、動作フォームの改善を心がけましょう。
また、広背筋だけでなく、体幹・肩甲骨・臀筋など全身のバランス強化や関節の柔軟性獲得も大切です。
まとめ：広背筋症候群は「リハビリ」で根本から改善を
広背筋症候群は一見些細な背中の痛みから始まりますが、身体全体のバランスの乱れを反映したサインとも言えます。
「痛みをごまかす」のではなく、リハビリを通じて体の使い方そのものを見直すことが、根本治療への近道です。
当院では整形外科専門医による診断に加え、理学療法士と連携したリハビリプログラムを提供しています。
「慢性的な背中の痛みが気になる」「広背筋症候群かもしれない」そんな時はお気軽にご相談ください。
まだまだ暑さが続きますどうぞ体調には気を付けてお過ごしください。
Hello, everyone! I am Dr. Kurimoto, director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located on the second floor of a building along Shinjuku Street between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda Ward, Tokyo.
With the hot weather continuing, how are you all doing? Even in the heat, many of you may be enjoying sports like baseball or tennis, but today I’d like to write about something called “latissimus dorsi syndrome.”
Have you ever experienced symptoms like “a sharp pain under the scapula,” “pain in the back as if it’s being pulled when raising the arm,” or “tightness in the back when taking a deep breath”?
That pain might be what’s called latissimus dorsi syndrome.
This condition is commonly seen among sports enthusiasts at our clinic, and if left untreated, it can lead to chronic neck and shoulder pain, scapular inflammation, and elbow discomfort. Interestingly, it is also frequently observed in individuals who primarily engage in desk work.
In this article, I will explain the causes, symptoms, treatment methods, and preventive measures for latissimus dorsi syndrome, including rehabilitation perspectives.
What is latissimus dorsi syndrome?
The latissimus dorsi is a large muscle that runs from the lower half of the back to the arms, playing a crucial role in shoulder joint movement and maintaining posture.
When this muscle becomes inflamed due to excessive tension, injury, or overuse, or when the fascia fails to glide properly, it is referred to as “latissimus dorsi syndrome.”
Disorders of the latissimus dorsi do not occur in isolation; they often coexist with conditions such as “frozen shoulder” or “cervicobrachial syndrome.”
Main symptoms of latissimus dorsi syndrome
- Pain or heaviness in the lower part of the scapula to the armpit area
- Tightness in the back when pulling the arm backward, raising it, or performing horizontal adduction (such as when swinging a racket or bat)
- Sharp pain during deep breathing or sneezing
- A pulling sensation when turning over in bed or extending the arm
- Numbness on the inner side of the elbow (medial epicondyle) or the little finger side (referred pain)
These symptoms are often triggered by desk work, prolonged driving, pull-ups or rowing during training, or swinging motions.
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Causes of latissimus dorsi syndrome
- Poor posture (rounded shoulders, kyphosis)
The latissimus dorsi muscle connects to the pelvis, spine, scapula, and humerus, so poor posture immediately affects muscle tension. Especially in cases of rounded shoulders or kyphosis, the latissimus dorsi muscle is continuously stretched, making it prone to impaired fascia gliding.
- Overuse from sports or strength training
Repeatedly performing exercises that primarily use the latissimus dorsi muscle, such as pull-ups or lat pulldowns, with poor form can lead to the accumulation of micro-injuries, resulting in inflammation and muscle knots.
- Decreased function of the muscles surrounding the scapula
When scapular mobility decreases, the latissimus dorsi muscle compensates by working harder. This creates a vicious cycle of “overuse of the latissimus dorsi muscle” → “muscle fatigue” → “symptom onset and persistence.”
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Treatment for latissimus dorsi syndrome: Rehabilitation is the most important factor
At our clinic, we prioritize conservative therapy for latissimus dorsi syndrome.
In particular, an approach centered on rehabilitation (exercise therapy and physical therapy) is effective.
- Initial treatment (for severe pain)
- Rest and icing: Temporarily refrain from exercise or work to reduce inflammation.
- Prescription of topical analgesics and anti-inflammatory agents: To alleviate pain and inflammation.
- Ultrasound therapy and high-voltage therapy: To reduce acute inflammation and muscle tension.
- Rehabilitation by a physical therapist
- Fascia release and manual therapy
Fascia release of the latissimus dorsi muscle and manual therapy of related muscle groups (such as the teres major, teres minor, serratus anterior, and lumbar multifidus muscles) are performed to restore gliding function.
- Posture and scapular re-education
- Improving thoracic spine mobility (mobilization)
- Scapular stabilization training (downward and inward direction)
- Posture improvement through activation of abdominal and gluteal muscles
- Stretching and self-care guidance
We will provide latissimus dorsi stretches and scapular exercises tailored to the patient’s lifestyle.
- Reintroduction of functional training
Once pain has subsided, we will introduce exercise therapy to improve muscle strength and flexibility while correcting form. At this stage, mastering proper posture and body mechanics is most important for preventing recurrence.
Prevention: What you can do to prevent recurrence
- Reviewing desk work posture
- Adjust the monitor to eye level
- Using armrests to prevent the elbows and shoulders from hunching is also important
- Develop the habit of moving the scapulae at regular intervals
- Make latissimus dorsi stretches a daily routine
After bathing or before bed, make the following stretches a habit:
- Place your hands on a wall and pull your body diagonally
- From a quadruped position, extend one hand diagonally forward and lower your body
- Form improvement and muscle balance
Those who continue sports or strength training should work with trainers or medical professionals to focus on improving movement form. Additionally, it is important to strengthen the balance of the entire body, including the core, shoulder blades, and gluteal muscles, as well as improve joint flexibility.
Summary: Improve latissimus dorsi syndrome from the root through rehabilitation
Latissimus dorsi syndrome may begin with what seems like minor back pain, but it can also be a sign of overall bodily imbalance.
Rather than “masking the pain,” revising how the body is used through rehabilitation is the most direct path to fundamental treatment.
At our clinic, we offer rehabilitation programs in collaboration with physical therapists, in addition to diagnoses by orthopedic specialists.
If you are concerned about chronic back pain or suspect you may have latissimus dorsi syndrome, please feel free to consult us.
The heat continues, so please take care of your health and stay well.
Translated with DeepL.com (free version)
