皆さんこんにちは！！東京都千代田区　麹町駅と半蔵門駅の間　新宿通り沿いのビル２階・3階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）”　院長の栗本です。

うだるような暑さが続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

さて、今回は頚椎の疾患について書いてみたいと思います。

以前（2023年11月）に頚椎症性脊髄症について書いていますが、今回は「頚椎症性神経根症」というものについて書いてみたいと思います。

 

頚椎症性神経根症は、首の骨（頚椎）が加齢や生活習慣によって変性し、脊髄から分枝する神経の「枝」にあたる神経根が圧迫されて発症する疾患です。

原因：神経根への圧迫が主な要因

私たちの背骨の首の部分は頚椎と呼ばれます。頚椎の中心には脊髄という太い神経の束が通っており、そこから左右に枝分かれするように神経根が伸びています。

年齢に伴い、頚椎の椎間板がすり減ったりヘルニアのように出っ張ったり、骨の変形（骨棘形成）が起こると、神経根が圧迫されやすくなります。さらに、悪い姿勢や長時間のデスクワーク、スマートフォンの操作、運動不足、喫煙といった生活習慣も、頚椎の負担を増やし、発症リスクを高めます。

症状 ：頚部から腕へ広がる痛みとしびれ

神経根が圧迫されることで、頚や肩、腕、さらには指先にまで痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れます。神経根はそれぞれ腕や肩の異なる部位を担当しているため、圧迫される場所によって現れる症状も異なりますが、主な症状は以下の通りです。

• 首・肩・腕の痛みやしびれ：頚から肩、腕、手指にかけて広がる放散痛。
• 筋力低下：手や腕の力が入りにくくなる。
• 感覚障害：皮膚の感覚が鈍くなる。
• 細かい動作が困難：ボタンを留める、箸を使うなどの動作が難しくなることも

 

これらの症状は、日常生活に大きく影響し、時に慢性化してしまうこともあります。

診断：画像検査と神経学的評価

まず診察で問診と神経学的検査を行います。症状や発症時期、運動習慣などを詳しく伺い、筋力や感覚のチェックをします。

さらに、X線（レントゲン）やMRIなどの画像検査を行い、頚椎の変性や神経根の圧迫の有無を確認します。

治療：まずは予防とリハビリを

治療は症状の程度や生活への影響によって異なります。軽症であれば、まずはリハビリを中心とした保存療法の選択となります。

• 薬物療法：抗炎症薬、神経痛に対する薬などを用いて症状のコントロールを目指します。
• リハビリテーション：理学療法士による姿勢矯正、筋力トレーニング、ストレッチなど頚椎や肩、背中の筋力、柔軟性を高めることで、神経根への圧迫を和らげます。
• 生活習慣の見直し：適切な姿勢の保持、長時間同じ姿勢を避ける、定期的な運動、肥満や喫煙の予防などをお伝えいたします

 

手術療法

保存療法やリハビリ、注射などでも改善しない場合や、重度の筋力低下、日常生活が著しく障害される場合には、手術が検討されます。主な手術方法は以下の通りです。

• 椎間孔拡大術：神経根の通り道を広げて圧迫を除去します。
• 椎間板摘出術：突出した椎間板を取り除き、神経根の圧迫を軽減します。
• 椎体前方固定術：不安定な部分を金属や人工骨で固定します。

手術は短期間で症状改善が期待できますが、術後のリハビリや生活習慣の見直しがないと再発や別の部位での障害のリスクもあります。

手術の適応や方法は専門医と十分に相談し、個人の状態に合わせて決定することが大切です。

 

 

まとめ

頚椎症性神経根症は加齢や生活習慣による頚椎の変性が主な原因です。神経根が圧迫されることで、痛みやしびれなどの症状が現れます。

手術も治療の選択肢ですが、症状の予防と再発防止にはリハビリと生活習慣の見直しが不可欠です。

頚部や腕、手にしびれなどの症状や不安があれば、いつでも当院までご相談ください。

その他どんな些細なことでも構いません。お体に不調があればいつでも当院までご相談ください。

出来るだけ多くのお方が「明日を楽しみに」していただけるようクリニック一丸となってお手伝いさせていただきます。

どうぞよろしくお願い申し上げます。

 

 

 

 

 

Hello everyone!! I’m Dr. Kurimoto, Director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located on the 2nd and 3rd floors of a building along Shinjuku-dori, between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda Ward, Tokyo.

The sweltering heat continues, but how are you all doing?

Now, I’d like to write about a cervical spine disorder.

I previously wrote about cervical spondylotic myelopathy (November 2023), but this time I’d like to discuss “cervical spondylotic radiculopathy.”

 

Cervical radiculopathy is a condition that develops when the bones of the neck (cervical vertebrae) degenerate due to aging or lifestyle habits, compressing the nerve roots—the “branches” branching off from the spinal cord.

Cause: Compression of the nerve roots is the main factor

The neck portion of our spine is called the cervical spine. Running through the center of the cervical vertebrae is the spinal cord, a thick bundle of nerves, from which nerve roots branch out to the left and right.

With age, the intervertebral discs in the cervical spine can wear down or protrude like a herniation, and bone deformities (osteophyte formation) can occur, making the nerve roots more susceptible to compression. Furthermore, lifestyle habits such as poor posture, prolonged desk work, smartphone use, lack of exercise, and smoking increase the burden on the cervical spine and heighten the risk of developing this condition.

Symptoms: Pain and numbness spreading from the neck to the arms

Compression of the nerve roots causes symptoms like pain, numbness, and muscle weakness in the neck, shoulders, arms, and even the fingertips. Since each nerve root controls different areas of the arm and shoulder, symptoms vary depending on the location of compression. The main symptoms are as follows:

    Pain or numbness in the neck, shoulder, and arm: Radiating pain spreading from the neck to the shoulder, arm, and fingers.

    Muscle weakness: Difficulty exerting force in the hands or arms.

    Sensory disturbance: Dulled skin sensation.

    Difficulty with fine motor skills: Tasks like buttoning clothes or using chopsticks may become challenging.

 

These symptoms can significantly impact daily life and sometimes become chronic.

Diagnosis: Imaging Tests and Neurological Evaluation

Initially, a physical examination includes a medical history review and neurological testing. The doctor will ask detailed questions about symptoms, onset timing, and exercise habits, and check muscle strength and sensation.

Additionally, imaging tests like X-rays or MRI are performed to confirm cervical spine degeneration and the presence of nerve root compression.

Treatment: Starting with Prevention and Rehabilitation

Treatment varies based on symptom severity and impact on daily life. For mild cases, conservative therapy centered on rehabilitation is typically chosen first.

    Medication: Aiming to control symptoms using anti-inflammatory drugs, medications for neuralgia, etc.

    Rehabilitation: Physical therapists provide posture correction, muscle training, and stretching to enhance strength and flexibility in the cervical spine, shoulders, and back, thereby alleviating nerve root compression.

    Lifestyle Adjustments: We advise maintaining proper posture, avoiding prolonged static positions, engaging in regular exercise, and preventing obesity and smoking.

 

Surgical Treatment

Surgery is considered when conservative treatments, rehabilitation, or injections fail to improve symptoms, or in cases of severe muscle weakness significantly impairing daily life. Primary surgical methods include:

    Foraminotomy: Widening the neural foramen to relieve nerve root compression.

    Discectomy: Removing the herniated disc material to reduce nerve root pressure.

    Anterior Spinal Fusion: Stabilizes unstable segments using metal or artificial bone.

While surgery can provide rapid symptom relief, recurrence or new impairments in other areas may occur without post-operative rehabilitation and lifestyle adjustments.

It is crucial to thoroughly discuss surgical indications and methods with a specialist, tailoring the decision to the individual’s condition.

 

 

Summary

Cervical radiculopathy primarily results from cervical spine degeneration due to aging and lifestyle habits. Compression of the nerve roots causes symptoms like pain and numbness.

While surgery is a treatment option, rehabilitation and lifestyle adjustments are essential for symptom prevention and recurrence avoidance.

If you experience symptoms like numbness in your neck, arms, or hands, or have any concerns, please consult our clinic anytime.

No concern is too minor. If you experience any physical discomfort, please consult our clinic anytime.

Our entire clinic is dedicated to helping as many people as possible look forward to tomorrow.