↓↓English Below ↓↓
皆さんこんにちは！！
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル2階・3階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）“ 院長の栗本です。
少しずつ涼しい日も増えてきて、ようやく「スポーツの秋」らしくなってきたでしょうか。
日々の診療の中ではスポーツやトレーニングあるいは日常生活動作で「肘の後ろが痛くなる」と訴える患者さんにしばしば出会います。その代表的な疾患の一つが 「上腕三頭筋腱炎」 です。
今回は、この上腕三頭筋腱炎について、原因・症状・治療法を書いていきます＾＾
上腕三頭筋腱炎とは？
上腕三頭筋は、二の腕の後ろ側に位置する大きな筋肉で、肘を伸ばす動作に大きく関わります。この筋肉は、最終的に「上腕三頭筋腱」と呼ばれる腱となり、肘の骨（肘頭）に付着しています。
「上腕三頭筋腱炎」とは、この腱に炎症が起き、痛みや機能障害を引き起こす状態を指します。スポーツ選手、筋力トレーニングを行う方だけでなく、日常的に腕をよく使う方にも発症する可能性があります。
原因
上腕三頭筋腱炎の原因は、肘を伸ばす反復動作や強い負荷によって腱に小さな損傷や炎症が生じることです。「腕立て伏せ」や「ベンチプレス」やクライミングで「ホールドを掴む」など、肘の伸展動作時に生じやすいとされています。
しかし実際には、ダンベルを使ったカール運動などの屈伸動作でも起こり得ることが重要なポイントです。なぜなら、肘の屈曲運動の中で三頭筋も制動（ブレーキ）役として働いており、運動中は負荷がかかっているからです。
代表的な原因動作
- ベンチプレスや腕立て伏せなどで肘を屈伸する動作の制御
- トライセプスエクステンションなど三頭筋を直接鍛える運動
- 投球やサーブ動作・クライミングのように肘の伸展を繰り返す（時に過伸展を伴う）スポーツ
- 重い荷物を繰り返し持ち上げる仕事や家事
つまり「肘を伸ばす動作だけでなく、屈伸の繰り返し全般で起こりうる」ということになります。
症状
上腕三頭筋腱炎の症状は以下の通りです。
- 初期
・肘の後ろ（肘頭付近）の違和感や軽い痛み
・運動後やトレーニング後に痛むが、休むと改善
- 進行期
・トレーニング中や日常生活でも痛みが出現
・局所の圧痛
・肘を伸ばす動作中の強い痛み
- 重症化した場合
・腱の微細断裂や部分断裂を伴い、動作困難
・慢性的な炎症で腫れや熱感を伴う
➡︎無理に続けると最終的に腱断裂につながることもあるため、違和感程度でも放置せず、早期に対処することが非常に重要です。
診断
診察では、肘後面の圧痛や伸展動作での痛みを確認します。
必要に応じて超音波検査（エコー）やMRIを行うことで、腱の炎症や損傷の程度を詳しく評価できます。
治療法
治療の基本は「炎症を抑えつつ、腱にかかる負担を軽減し、修復（再生）を促す」ことです。
1. 保存療法
- 安静と動作制限
痛みが強い時期は、トレーニングを中止し、日常生活動作も無理をしないようにします。 - 物理療法（超音波治療を主とする）
超音波治療は、腱や軟部組織に対して深部まで音波を届けることで血流を促進し、炎症を抑える効果があります。微細損傷の修復を助け、再生を促す治療法として非常に有用です。 - 薬物療法
消炎鎮痛薬（湿布や内服）を用いて痛みを抑えることもあります。 - リハビリテーション
リハビリが治療の柱で、具体的には以下のような内容が重要です。- 肘や肩の可動域改善
- 上腕三頭筋のストレッチ
- 負担を減らすための前腕・肩周囲の筋力強化
- 姿勢改善や動作指導（フォーム修正）
2. 注射療法
症状が長引く場合には、ステロイド注射やPRP療法（自己血小板を用いた再生医療 当院ではPFC―FDを用いています）が行われることもあります。
3. 手術療法
腱の断裂がある場合には手術が検討されます。ただし、断裂に至ることは少なく、ほとんどの方は保存療法とリハビリで改善可能です。
予防と再発防止
上腕三頭筋腱炎は、一度改善しても再発しやすい疾患です。そのため、以下のような予防が重要です。
- トレーニング前のウォームアップとストレッチ（肘だけでなく、体全体の柔軟性を作ることが大事です）
- 正しいフォームでのトレーニング
- 徐々に負荷を増やし、急な重量増加を避ける
- 適切な休養を取り入れる
- 痛みを感じたら早めに中止し、医療機関を受診する
まとめ
上腕三頭筋腱炎は、肘を伸ばす動作だけでなく、ダンベルを用いた屈伸運動や日常生活の繰り返し動作でも発症する疾患です。
我慢して動かしと慢性化や時として断裂につながる恐れもあり、早めの治療開始が重要です。
治療では、超音波治療やリハビリテーションが有効とされ、患者さん一人ひとりの生活やトレーニング状況に合わせたリハビリプログラムを組むことが必要です。上腕後面や肘の後ろに違和感を感じる方は、早めに当院までご相談ください。
肘だけでなくお体に不具合を感じる場合にはどんな些細なことでも構いません。お気軽にご相談ください。
引き続き当院は一丸となってできるだけ多くの方が「明日を楽しみに」していただけるようお手伝いしてまいります(^^)
どうぞよろしくお願い申し上げます。
Hello：）
I am Dr. Kurimoto, Director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located on the 2nd and 3rd floors of a building along Shinjuku Street, between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda Ward, Tokyo.
Cooler days are gradually increasing, and it finally feels like the “autumn for sports.”
In my daily practice, I often encounter patients complaining of “pain behind the elbow” from sports, training, or even everyday activities. One of the most common conditions causing this is “triceps tendinitis.”
This time, I’ll explain triceps tendinitis clearly, covering its causes, symptoms, and treatment methods.
What is Triceps Tendinitis?
The triceps brachii is a large muscle located on the back of the upper arm, playing a major role in extending the elbow. This muscle ultimately forms a tendon called the “triceps brachii tendon,” which attaches to the elbow bone (olecranon).
“Triceps brachii tendinitis” refers to a condition where inflammation occurs in this tendon, causing pain and functional impairment. It can occur not only in athletes and those who do strength training, but also in people who use their arms frequently in daily activities.
Causes
The cause of triceps tendinitis is small tears or inflammation in the tendon due to repetitive elbow extension movements or heavy loads. It is thought to occur easily during elbow extension movements like push-ups, bench presses, or gripping holds while climbing.
However, it’s crucial to note that it can also occur during flexion and extension movements like dumbbell curls. This is because the triceps also act as a braking mechanism during elbow flexion, meaning they bear load throughout the movement.
Common Causative Movements
• Controlling elbow flexion/extension during bench presses, push-ups, etc.
• Exercises directly targeting the triceps, such as triceps extensions
• Sports involving repeated elbow extension (sometimes with hyperextension), like throwing, serving, or climbing
• Work or household tasks involving repeated lifting of heavy loads
In other words, it can occur not only during elbow extension but during any repetitive flexion and extension motion.
Symptoms
Symptoms of triceps tendinitis are as follows.
• Initial Stage
・ Discomfort or mild pain behind the elbow (near the olecranon)
・ Pain occurs after exercise or training but improves with rest
• Progressive Stage
・ Pain appears during training or daily activities
・ Localized tenderness
・ Severe pain during elbow extension
• Severe Cases
・ Involves microtears or partial tears of the tendon, leading to difficulty moving
・Chronic inflammation with swelling and heat sensation
➡︎Persisting despite symptoms can ultimately lead to tendon rupture. Therefore, it is crucial to address even mild discomfort early on and not ignore it.
Diagnosis
During the examination, the doctor will check for tenderness on the back of the elbow and pain during extension movements.
If necessary, ultrasound (echo) or MRI scans can be performed to evaluate the extent of tendon inflammation or damage in detail.
Treatment
The fundamental approach to treatment is “reducing inflammation while minimizing stress on the tendon and promoting repair (regeneration).”
1. Conservative Therapy
• Rest and Activity Restriction
During periods of severe pain, cease training and avoid overexertion in daily activities.
• Physical Therapy (primarily ultrasound therapy)
Ultrasound therapy delivers sound waves deep into tendons and soft tissues, promoting blood flow and reducing inflammation. It is highly effective in aiding the repair of microdamage and promoting regeneration.
• Medication
Anti-inflammatory and analgesic drugs (applied topically or taken orally) may be used to control pain.
• Rehabilitation
Rehabilitation is a cornerstone of treatment. Specifically, the following components are crucial:
o Elbow and shoulder mobility
o Triceps stretch
o Strengthening forearm and shoulder muscles to reduce strain
o Posture correction and movement instruction (form correction)
2. Injection Therapy
For persistent symptoms, steroid injections or PRP therapy (regenerative medicine using autologous platelets; our clinic uses PFC-FD) may be performed.
3. Surgical Therapy
Surgery may be considered if the tendon is ruptured. However, rupture is uncommon, and most individuals can improve with conservative therapy and rehabilitation.
Prevention and Recurrence Prevention
Triceps tendinitis is prone to recurrence even after improvement. Therefore, the following preventive measures are crucial:
• Warm-up and stretching before training (It is important to build flexibility throughout the entire body, not just the elbow)
• Training with proper form
• Gradually increase load; avoid sudden weight increases
• Incorporate adequate rest periods
• Stop activity immediately upon feeling pain and seek medical attention
Summary
Triceps tendinitis can develop not only from elbow extension movements but also from repetitive actions like dumbbell squats or daily activities.
Persisting with movement despite pain risks chronicity or even rupture, making early treatment crucial.
Treatment often involves ultrasound therapy and rehabilitation. A customized rehab program tailored to each patient’s lifestyle and training routine is essential. If you feel discomfort in the back of your upper arm or behind your elbow, please consult our clinic promptly.
If you experience discomfort anywhere in your body, not just your elbow, no matter how minor it may seem, please feel free to consult us.
Our entire clinic remains united in our commitment to helping as many people as possible look forward to tomorrowJ
