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皆さんこんにちは！！
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル2階・3階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）“院長の栗本です！！
今週はかなり寒さが厳しくなっていますが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
今日は若年者の膝の痛みについて書いてみたいと思います。
「ジャンプすると膝のお皿の下が痛い」
「練習を休むと少し良くなるけれど、再開するとまた痛くなる」
成長期の学生さんや若年競技者さんたちからこのようにご相談いただくことも当院では多くありますが、その多くがジャンパー膝（膝蓋腱障害）と呼ばれる状態です。
ジャンパー膝は、バスケットボール、バレーボール、サッカー、陸上競技など、ジャンプやダッシュ、急停止を繰り返すスポーツで起こりやすい膝の障害です。
一見すると「使いすぎによる炎症」に思われがちですが、実際にはもっと注意が必要な状態です。
ジャンパー膝の原因とは？
以前は「膝蓋腱炎」と呼ばれていたジャンパー膝ですが、現在では炎症が主原因ではなく、腱そのものの質が低下している状態とされています。
具体的には、
- 膝蓋腱の線維配列が乱れる
- 腱の回復が負荷に追いつかなくなる
- 痛みが慢性化しやすくなる
といった変化が起きています。
そのため、湿布・痛み止め・安静だけでは根本的な改善に至らないケースが多く、「治ったと思って競技に戻ると再発する」という悪循環に陥りやすいのが特徴です。
なぜ「休ませるだけ」では不十分なのか
確かに、痛みが強い時期に無理をすれば悪化します。しかし一方で、完全に運動を止めるだけでは腱は強くなりません。
腱は「適切な負荷 → 回復 → 組織の再構築」を繰り返すことで、競技に耐えられる強さを取り戻します。
そのため、ジャンパー膝では
痛みをコントロールしながら、段階的に負荷をかけるリハビリテーション
が治療の中心となります。
当院でのジャンパー膝に対するリハビリの考え方
① 痛みと練習量の適切なコントロール
痛みの初期に休むことは大事ですが、「全部休む」か「我慢して続ける」か、という二択にはせず
- 痛みが出る動作
- 練習量やジャンプ回数
- 練習後・翌日の症状
を細かく確認し、ある程度競技を続けながら回復を目指せる負荷設定を行います。
② 痛みを抑えながら行う初期リハビリ
初期段階では、等尺性トレーニングを多く用います。これは関節を動かさずに筋肉へ力を入れる運動で、
- 痛みを和らげやすい
- 腱への過剰な刺激を避けられる
という利点があります。
「運動すると痛いから何もできない」という時期でも、安全にリハビリを開始できる方法です。
③ 原因は膝だけではない
ジャンパー膝の患者さんを評価すると、
- 股関節の不安定性や筋力不足
- 体幹の不安定性
- 着地時に膝へ負担が集中する動き
がみられることが多くあります。当院では膝だけでなく
でん部・体幹・大腿部まで含めた全身の動きを評価し、
「なぜ膝に負担が集中しているのか」を明確にしたうえでリハビリを行います。
④ 腱を「競技に耐えられる状態」へ戻す段階
痛みが落ち着いてきたら、ゆっくりとした自重～軽重量でのスクワットなどの負荷トレーニングを段階的に追加します。
この段階の目的は、弱くなった膝蓋腱を、再び競技レベルの負荷に耐えられる状態へ戻すことです。
「痛みを完全にゼロにしてから次へ」ではなく、許容範囲内の違和感を管理しながら進めることが重要です。
⑤ スポーツ復帰を見据えた動作トレーニング
最終段階では、
- 正しいジャンプ・着地動作
- 急停止・方向転換
- 競技特有の動き
を段階的に行い、実際のプレーに近い状況でも痛みが出ないか、健側の90％程度にまで筋力が戻っているか等を確認します。
筋力だけでなく、「動きの質」を整えることが、再発予防には欠かせません。
ジャンパー膝で悩んでいる方へ
ジャンパー膝は、「成長期だから仕方ない」「そのうち治る」と放置されやすい障害です。
しかし適切な評価とリハビリを行えば、競技復帰を目指すことが可能なケースがほとんどです。
当院ではスポーツを続けたい気持ちを尊重しながら、再発させないリハビリを重視しています。膝の痛みでお悩みの方は、早めにご相談ください。
最強・最長寒波が襲来しています。
どうぞ皆さまお気をつけてお過ごしください。
“My knee hurts below the kneecap when I jump.”
“It gets a little better when I rest from practice, but the pain comes back when I start again.”
We often hear these concerns from students and young athletes in their growth phase at our clinic. Most cases involve a condition called jumper’s knee (patellar tendinopathy).
Jumper’s knee is a common knee injury in sports involving repeated jumping, sprinting, and sudden stops, such as basketball, volleyball, soccer, and track and field. While it may seem like “inflammation from overuse” at first glance, it actually requires more attention.
What causes jumper’s knee?
Formerly called “patellar tendinitis,” jumper’s knee is now understood not primarily as inflammation, but as a condition where the tendon itself deteriorates.
Specifically, the following changes occur:
- Disruption in the fiber alignment of the patellar tendon
- The tendon’s recovery can no longer keep pace with the load
- Pain becomes more prone to chronicity
Therefore, relying solely on patches, painkillers, and rest often fails to achieve fundamental improvement. A characteristic feature is the tendency to fall into a vicious cycle where “returning to competition thinking it’s healed leads to recurrence.”
Why “Rest Alone” Is Insufficient
It’s true that pushing through severe pain will worsen the condition. However, completely stopping all activity prevents the tendon from strengthening.
Tendons regain the strength needed for sports by repeating the cycle of “appropriate load → recovery → tissue reconstruction.”
Therefore, for jumper’s knee,
rehabilitation that gradually increases load while controlling pain
is central to treatment.
Our Approach to Rehabilitation for Jumper’s Knee
① Appropriate Control of Pain and Training Volume
While resting during the initial pain phase is crucial, we avoid the binary choice of “complete rest” or “pushing through the pain.” Instead, we meticulously monitor:
- Pain-triggering movements
- Training volume and jump count
- Symptoms post-training and the following day
to set a load that allows continued participation in sports to some extent while aiming for recovery.
② Initial Rehabilitation While Managing Pain
The initial phase heavily utilizes isometric training. This involves contracting muscles without moving the joint, offering the advantages of:
- Easier pain relief
- Avoiding excessive stress on the tendon
This method allows safe rehabilitation initiation even during periods when “exercise causes pain, so nothing can be done.”
③ The cause isn’t just the knee
When evaluating patients with jumper’s knee, we often observe:
- Hip instability or weakness
- Core instability
- Movement patterns concentrating stress on the knee during landing
At our clinic, we evaluate movement throughout the entire body—including the hips, core, and thighs—not just the knee. We clarify “why stress is concentrated on the knee” before proceeding with rehabilitation.
④ Stage: Restoring the Tendon to a “Competition-Ready State”
Once pain subsides, we gradually introduce load training like slow bodyweight to light-weight squats.
The goal here is to rebuild the weakened patellar tendon to withstand competition-level stress.
It’s crucial to progress while managing tolerable discomfort, not waiting for “zero pain” before moving forward.
⑤ Movement Training Aimed at Sports Return
In the final stage, we progressively perform:
- Correct jumping and landing techniques
- Sudden stops and direction changes
- Sport-specific movements
to confirm that pain does not occur in situations close to actual play and that muscle strength has recovered to about 90% of the unaffected side.
Beyond just muscle strength, refining the “quality of movement” is essential for preventing recurrence.
For Those Suffering from Jumper’s Knee
Jumper’s knee is an injury often dismissed as “inevitable during growth spurts” or “it’ll heal on its own.”
However, with proper evaluation and rehabilitation, most cases can aim for a return to sports.
Our clinic respects your desire to continue playing while prioritizing rehabilitation that prevents recurrence. If you’re experiencing knee pain, please consult us early.
The strongest and longest cold wave is hitting us.
Please take care and stay safe：）
