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皆さんこんにちは！！東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル２階・3階にある整形外科クリニック“One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）”院長の栗本です！！
連休は暖かくなるようで、運動すると汗ばむこともありそうですね。
さて、今日は腰と股関節の関連性について書いてみたいと思います。
「腰を治療しているのに股関節が痛い」 「股関節の治療をしたのに腰痛が残る」
このようなご相談を頂くことも多いのですが、Hip-spine syndrome（ヒップ・スパイン症候群）と呼ばれる病態が背景にあることがあります。
これは腰と股関節が互いに影響し合って痛みを引き起こす状態を指します。
この考え方は整形外科医の**Offierski CMとMacNab Iによって1983年に提唱され、現在では腰痛と股関節痛を理解するうえで重要な概念として広く知られています
腰と股関節は「チーム」として働いています
私たちの体は、腰だけ・股関節だけで動いているわけではありません。
骨盤を中心に、腰と股関節は一体となって体を支えています。
たとえば立ち上がる動作では
・股関節が曲がる
・骨盤が傾く
・腰が適度に動く
この3つが協力してスムーズな動きが生まれます。
しかしどこかが硬くなると、別の場所が代わりに働きすぎてしまいます。
例）股関節が硬い → 腰が無理に動く → 腰痛
つまり痛い場所＝原因とは限らないのがこの症候群の特徴です。
こんな症状は要注意です
Hip-spine syndromeでは、痛みの出方にいくつかの特徴があります。
- お尻や太ももに広がる痛み
● 足の付け根の違和感
● 歩くと痛いが、座ると少し楽
● 立ち上がりや前かがみがつらい
● 治療しても再発を繰り返す
特に「腰と股関節の両方に症状がある方」はこの状態が疑われます。
まずは診断・評価を！！
画像検査（レントゲンやMRI）は重要ですが、それだけでは原因は判断できません。
大切なのは動きの評価です。
股関節の柔軟性
特に股関節を内側に回す動きや後ろに伸ばす動きの制限は、腰への負担を増やすことが分かっています。
体幹の安定性
お腹まわりの筋肉が弱いと、腰と股関節の連携が崩れます。
このように体全体の動きのバランスを評価することがとても重要です。
リハビリが重要です！！
Hip-spine syndromeは「使い方の問題」が本質です。
そのため薬や注射だけでは十分に改善しないことがあります。
リハビリの目的は腰と股関節が協力して働ける状態に戻すことです。
① 股関節の柔軟性を改善
硬くなりやすい筋肉を伸ばし、関節の動きを回復させます。
これだけでも腰痛が軽くなる方は少なくありません。
② 体幹の安定性を高める
体幹が安定すると、腰と股関節の負担が分散されます。
③ 正しい動作を再学習
・立ち上がり
・歩行
・前かがみ動作
などといった日常動作そのものを工夫・改善することで再発を防ぎます。
早めの対応が大切です
股関節の硬さや姿勢の崩れを放置すると
・痛みの慢性化
・歩行能力の低下
・活動量の減少
につながる可能性があります。
一方で、適切な評価と運動療法・日常生活での工夫により
「長年の腰痛が軽くなった」 「手術を回避できた」
という例も多く報告されています。
まとめ
Hip-spine syndromeは特別な病気ではなく、腰と股関節の連携がうまくいっていない状態です。
回復のポイントは
痛い場所だけを見ない
動きのバランスを整える
継続的な運動療法
腰や股関節の痛みでお悩みの方は、原因が一つではない可能性があります。
「年齢のせい」とあきらめず、ぜひ一度ご相談ください。
今回も最後までお読みいただきありがとうございました。
気温が上がったり急に寒くなったりと体調を崩しやすい季節です。くれぐれも体調にはご注意くださいませ。
現在当院では事業拡大に向け理学療法士さん・リハビリ助手さんを募集しています。
詳細はホームページの採用情報をご確認ください!(^^)!よろしくお願い申し上げます。
Hello everyone!! I’m Kurimoto, Director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located on the 2nd and 3rd floors of a building along Shinjuku-dori, between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda Ward, Tokyo!!
The upcoming holidays are expected to be warm, so you might break a sweat if you exercise.
Today, I’d like to write about the relationship between the lower back and the hip joint.
“My hip hurts even though I’m treating my back.” “My back pain persists even after treating my hip.”
We often receive such consultations, and sometimes the underlying condition is called Hip-Spine Syndrome.
This refers to a state where the lower back and hip joint mutually influence each other, causing pain.
This concept was proposed by orthopedic surgeons **Offierski CM and MacNab I in 1983 and is now widely recognized as an important framework for understanding low back and hip pain.
The lower back and hips work as a “team.”
Our bodies don’t move using just the lower back or just the hips.
Centered around the pelvis, the lower back and hips function as one unit to support the body.
For example, in the action of standing up:
* The hip joint flexes
・The pelvis tilts
・The lower back moves appropriately
These three elements cooperate to create smooth movement.
However, if any part becomes stiff, another area compensates by working excessively.
Example: Stiff hip joint → Lower back moves excessively → Lower back pain
This means the location of the pain is not necessarily the cause, which is a key feature of this syndrome.
Symptoms like these warrant attention
Hip-spine syndrome presents with several characteristic pain patterns.
- Pain radiating to the buttocks or thighs
- Discomfort in the groin area
- Painful when walking, but slightly relieved when sitting
- Difficulty standing up or bending forward
- Recurrence despite treatment
This condition is particularly suspected in individuals experiencing symptoms in both the lower back and hip joint.
First, get a diagnosis and evaluation!!
Imaging tests (X-rays, MRI) are important, but they alone cannot determine the cause.
What’s crucial is evaluating movement.
Hip joint flexibility
Restricted movement, especially internal rotation and extension of the hip joint, is known to increase strain on the lower back.
Trunk stability
Weak core muscles disrupt coordination between the lower back and hip joint.
Evaluating the balance of movement throughout the entire body is therefore extremely important.
Rehabilitation is crucial!!
Hip-spine syndrome is fundamentally a “usage problem.”
Therefore, medication or injections alone may not provide sufficient improvement.
The goal of rehabilitation is to restore the ability of the lower back and hips to work cooperatively.
① Improve hip joint flexibility
Stretch muscles prone to tightness and restore joint mobility.
This alone often alleviates lower back pain for many people.
② Enhance core stability
A stable core distributes the load away from the lower back and hips.
③ Relearn proper movement patterns
・Standing up
・Walking
・Bending forward
Prevent recurrence by modifying and improving these daily movements themselves.
Early intervention is crucial
Leaving hip stiffness or poor posture untreated may lead to:
・Chronic pain
・Reduced walking ability
・Decreased activity levels
Conversely, through proper assessment, exercise therapy, and lifestyle adjustments,
many report outcomes like:
“Years of back pain eased”
“Avoided surgery”
Summary
Hip-spine syndrome is less a specific disease and more
a state where the coordination between the lower back and hips is impaired.
The key to recovery lies in:
Not focusing solely on the painful area
Restoring balance to movement patterns
Consistent exercise therapy
If you suffer from lower back or hip pain, the cause may not be singular.
Don’t resign yourself to thinking “it’s just my age”—please consider consulting us.
This season brings fluctuating temperatures—warm one day, cold the next—making it easy to fall ill. Please take good care of your health.
