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みなさんこんにちは。
東京都千代田区 麹町駅と半蔵門駅の間 新宿通り沿いのビル２階・３階にある整形外科クリニック “One Clinic 麹町（ワンクリニック麹町）”院長の栗本です。
日中は汗ばむ日も増えてきましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
今日は腸腰筋のトラブルについて書いてみたいと思います。
股関節の前側や鼠径部（足の付け根）の痛みで受診された患者さんの中には、「レントゲンやMRIでは大きな異常がない」と言われた経験がある方も少なくないと思います。
しかし実際には、そのようなケースの中に一定数含まれているのが腸腰筋（ちょうようきん）という筋肉のトラブルです。
■ 腸腰筋は「体の軸を支える筋肉」
腸腰筋は、腰から太ももの付け根につく筋肉で、
- 脚を持ち上げる
- 骨盤を安定させる
- 姿勢を保つ
といった働きを担っています。日常生活のほとんどの動きに関わるため、ここがうまく働かなくなると、痛みだけでなく「動きづらさ」そのものが出てきます。
■ なぜ見逃されやすいのか？
- 痛みの場所が曖昧（足の付け根の奥・腰に広がる）
- 体の深い場所にある
- 慢性化しやすい
こうした特徴から、「原因不明」とされやすい筋肉です。
■ 腸腰筋の不調で起こる変化
- 歩幅が小さくなる
- 立ち上がりで違和感
- 長く歩くと疲れる
放置すると腰痛や股関節痛にもつながります。腸腰筋への正しい刺激が痛みの改善、予防に必要です。
■ 具体的なリハビリ方法
大切なポイントとしては腸腰筋への刺激は「筋トレ」というより、**再教育（使い方の練習）**が重要です。
以下に自宅でもできるリハビリの方法を書いてみます
① まずは“脱力＋安定”を覚えましょう
仰向けポジション
- 仰向けで両膝を立てる
- 腰を反らず、床に軽くつける
- お腹に軽く力を入れる
ここが非常に大切です。
② ニーホールド（初期トレーニング）
- 片膝をゆっくり持ち上げる（股関節90度）
- そのまま5〜10秒キープ
- 左右5回ずつ
ポイント
- 腰が反らない
- 骨盤が動かない
- 呼吸を止めない
「上げる」ではなく「保つ」意識を持ちましょう
③ 座位アイソメトリック
- 椅子に座る
- 太ももを手で軽く押さえる
- それに対して軽く持ち上げる力を入れる（動かさない）
5秒×5回
痛みがある人でも安全にできる方法です!(^^)!
④ ストレッチ（ただしやりすぎは注意）
腸腰筋は「硬いから伸ばす」だけでは不十分です。
やり方：
- 片膝立ち
- 骨盤を軽く後傾
- 前にゆっくり体重を乗せる
20秒×2〜3回（伸ばしすぎると一過性ですが不安定感が増してしまうのでご注意ください）
⑤ 体幹との連動
最終的にはここがゴールです。
- プランク
- デッドバグ
- 軽いスクワット
「体幹＋股関節」が連動して初めて実用的になります
■ リハビリで大切な考え方
腸腰筋の改善で最も重要なのは「頑張ること」ではなく「正しく使うこと」です。
- 回数より質
- 強さよりコントロール
- 単発より継続
この3つが結果を大きく左右します。
当院では運動器リハビリとして、理学療法士による痛み軽減・柔軟性獲得・体の使い方指導も行っております。
■ まとめ
腸腰筋の問題は、画像だけでは分かりにくい領域です。
当院ではできるだけ
- 動きの癖を見る
- 筋肉の使い方を評価する
- 再現性のある検査を行う（HEC検査など）
といったプロセスを大切にしています。
そして、「その人に合った使い方」を一緒に作っていくことをゴールにしています。
- 腸腰筋は姿勢と動きの中心ですが、見逃されやすい筋肉でもあります
- 原因不明の痛みの一因になります
- リハビリは「使い方の再教育」で、正しいフォームが最重要
「なんとなく続く股関節の痛みや違和感」の原因の１つとして、腸腰筋のトラブルがあります。
股関節に気になる症状がある方は、遠慮なくご相談ください!(^^)!
その他お身体に不具合を感じることがあれば
どんな些細なことでも構いません。どうぞお気軽にご相談ください。引き続きクリニック一丸となって一人でも多くの方が“明日を楽しみに”いられるようお手伝いしてまいります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
Hello everyone,
I’m Dr. Kurimoto, director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located on the 2nd and 3rd floors of a building along Shinjuku Street, between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda City, Tokyo.
As the weather is getting warmer and we are starting to feel a bit more humidity during the day, I hope you are all doing well. Today, I would like to talk about problems related to the iliopsoas muscle.
Among patients who visit us with pain in the front of the hip or the groin area (the base of the thigh), many have been told, “There are no significant abnormalities on X-rays or MRI.”
However, in reality, a certain number of these cases are related to issues with a muscle called the iliopsoas.
■ The Iliopsoas: A Core Muscle That Supports the Body
The iliopsoas is a muscle that connects the lower back to the upper thigh and plays several important roles:
- Lifting the leg
- Stabilizing the pelvis
- Maintaining posture
Because it is involved in most daily movements, dysfunction in this muscle can lead not only to pain but also to a general sense of “difficulty moving.”
■ Why Is It Often Overlooked?
- The pain is vague (deep in the groin or spreading toward the lower back)
- The muscle is located deep within the body
- It tends to become chronic
For these reasons, it is often labeled as having an “unknown cause.”
■ What Happens When the Iliopsoas Is Not Functioning Properly?
- Reduced stride length
- Discomfort when standing up
- Fatigue during prolonged walking
If left untreated, it may lead to lower back pain or hip joint pain.
Proper activation of the iliopsoas is essential for both pain relief and prevention.
■ Specific Rehabilitation Methods
An important point to understand is that training the iliopsoas is not just about “strengthening.”
Rather, re-education (learning how to use the muscle properly) is key.
① Learn “Relaxation + Stability” First
Supine position:
- Lie on your back with both knees bent
- Keep your lower back gently in contact with the floor (avoid arching)
- Engage your abdominal muscles lightly
This is a very important starting point.
② Knee Hold (Initial Exercise)
- Slowly lift one knee (hip at about 90 degrees)
- Hold for 5–10 seconds
- Repeat 5 times on each side
Key points:
- Do not arch your lower back
- Keep the pelvis stable
- Do not hold your breath
Focus on “holding,” not “lifting.”
③ Seated Isometric Exercise
- Sit on a chair
- Place your hand lightly on your thigh
- Gently push upward against your hand without actually moving the leg
Hold for 5 seconds × 5 repetitions
This is a safe method even for those experiencing pain.
④Stretching (Be Careful Not to Overdo It)
Simply stretching because the muscle feels “tight” is not enough.
How to perform:
- Half-kneeling position
- Slightly tilt the pelvis backward
- Gently shift your weight forward
Hold for 20 seconds × 2–3 times
(Be careful not to overstretch, as it may temporarily increase instability.)
⑤ Integration with Core Muscles
This is the ultimate goal.
- Plank
- Dead bug
- Light squats
Only when the core and hip work together does movement become truly functional.
■ Key Concepts in Rehabilitation
The most important factor in improving iliopsoas function is not “effort,” but using it correctly.
- Quality over quantity
- Control over strength
- Consistency over intensity
These three factors greatly influence outcomes.
■ Summary
Problems related to the iliopsoas are often difficult to detect through imaging alone.
At our clinic, we place importance on:
- Evaluating movement patterns
- Assessing how muscles are used
- Performing reproducible clinical tests (such as the HEC test)
Our goal is to help each patient develop a way of using their body that suits them individually.
- The iliopsoas is central to posture and movement, yet often overlooked
- It can be a cause of unexplained pain
- Rehabilitation focuses on “re-learning movement,” with proper form being essential
If you are experiencing persistent discomfort without a clear cause, considering the iliopsoas as a potential factor may significantly change the direction of treatment.
If you have any concerns, please feel free to consult us.
