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皆さんこんにちは！！
東京都千代田区、麹町駅と半蔵門駅の間、新宿通り沿いのビル2階・3階にある整形外科クリニック“One Clinic麹町（ワンクリニック麹町）院長の栗本です。
当院では変形性膝関節症やスポーツ障害、慢性的な腱・靭帯障害などに対してPFC-FD療法を行っています。
PFC-FDは患者さんご自身の血液から作製される治療ですが、
「採血する時の身体の状態によって、PFC-FDの質は変わるのだろうか？」という疑問があり、少し調べてみました。
まだ確立された話ではありませんが、治療成績を上げる（痛み軽減につながる可能性のある）興味深いテーマです。
今回は「採血前の運動」について、現在分かっていることを整理してみたいと思います。
運動するとPRPの中身が変わる？
PFC-FDはPRP（多血小板血漿）から作製されます。そのため、まずはPRPに関する研究から見てみましょう。
2019年に発表された研究では、健常成人に20分程度の比較的強い有酸素運動を行ってもらい、その前後でPRPを作製しました。
すると運動後には、
・血小板数が増加する
・PRP中の血小板濃度が増加する
・造血幹細胞数が増加する
という変化が確認されました。
さらに別の研究では、わずか4分間の高強度インターバルトレーニングでも、PRP中の血小板数やTGF-βと呼ばれる成長因子の増加が報告されています。
つまり現時点では、「採血前の運動によってPRPの組成が変化する」
ということがあるようです。
血小板だけが重要？
PRPやPFC-FDの効果は、単純に血小板数だけで決まるものでもなさそうです。
もちろん血小板は重要です。血小板の中には組織修復に関わる多くの成長因子が含まれています。
しかし近年の研究を見ていると、どうもそれだけではなさそうです。
運動によって変化するのは血小板数だけではありません。
運動中には筋肉から様々な生理活性物質が放出されます。
最近では筋肉を単なる運動器ではなく、ホルモンのような働きを持つ臓器として捉える研究も増えてきました。
筋肉から放出される物質は「マイオカイン」と呼ばれ、全身の炎症や代謝、さらには組織修復にも関与している可能性があると考えられています。
つまり運動とは単に筋肉を鍛える行為ではなく、血液そのものの状態を変化させる現象でもあるのです。
脱線しますが、最近のがん研究と運動の関係性
直接PFC-FDとは関係ないのですが、運動とがんに関する研究も紹介したいと思います。
最近の研究では、運動した直後の血液から血清を取り出し、それをがん細胞に作用させる実験が行われています。
すると、大腸がん 乳がん 前立腺がん
などの癌細胞増殖が抑制される可能性が報告されているのです。
もちろん、「運動をするとがんが治る」
という話ではありません。
ただ少なくとも、「運動後の血液は普段とは違う状態になっている」
ということは確実に言えそうです。運動によって筋肉から放出される様々な物質が、血液環境そのものを変化させている可能性があります。
これは再生医療にも関係するのではないか、とも考えられます。
PFC-FDにも関係するのでは？
ここから先は現在の研究を踏まえた考察で、まだ証明された話ではありません。
現時点では、「運動後に採血したPFC-FDの方が治療成績が良い」
という研究は存在していません。
また、「運動後に採取したPFC-FDの方が抗炎症作用が強い」
ことも証明されていません。
しかし、
・運動によって血小板数が増える
・運動によって幹細胞数が増える
・運動によって血液中の生理活性物質が変化する
・運動後の血液は通常時とは異なる生物学的特徴を持つ
ということは複数の研究で示されています。
そう考えると、運動後に採取した血液から作製したPFC-FDは、通常時に採取したものとは少し異なる特徴を持っている可能性があります。
特に近年の運動研究で示されている抗炎症作用や抗腫瘍作用を考えると、
運動後に採取した血液から作製したPFC-FDの方が、より抗炎症的な特徴を持つ可能性があるのではないか。
そんな仮説は十分に成り立つように思います。
NSAIDsとPFC-FDの関係
最後に少し補足です。
当院ではPFC-FD採血前に、ロキソニンやボルタレンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を控えることを推奨することがあります。
これは血小板機能や成長因子放出に影響を与える可能性があるためです。
実際に複数の論文でも、NSAIDsがPRPの生物学的活性に影響を及ぼす可能性が指摘されています。
再生医療の世界では以前から、「採血時の血液状態は重要である」という考え方が存在しているともいえます。
そう考えると、NSAIDsを避けるだけではなく、採血前の運動によって血液環境をより良い状態へ導くという発想も、決して不自然なものではないのかもしれません。
まとめ
PFC-FDは患者さん自身の血液から作られる治療です。
近年の研究から、採血前の運動によって血小板数や幹細胞数が増加することが分かっています。さらに運動後の血液そのものが、通常時とは異なる生理活性を持つ可能性も示されてきました。
現時点では、「運動後に採血したPFC-FDの方が優れている」とは言えません。
しかし、「採血時の身体状態がPFC-FDの質に影響する可能性がある」
という考え方も正しい可能性があります。
再生医療はまだまだ発展途上です。だからこそ私は、「何を注射するか」だけではなく、「どのような状態で採血するか」にも今後注目していきたいと思っています。
今回は再生医療に関して書いてみました。もちろん一般の保険治療も精一杯頑張ってまいります。
膝や股関節・腰の痛みなどどんな些細なことでも構いません。どうぞお気軽にご相談ください!(^^)!
引き続き当院では理学療法士さん・作業療法士さんを募集しています。
どうぞお気軽にご連絡いただきますようお願い申し上げます!(^^)!
Hello everyone!
My name is Dr. Kurimoto, Director of One Clinic Kojimachi, an orthopedic clinic located between Kojimachi Station and Hanzomon Station in Chiyoda City, Tokyo.
At our clinic, we offer PFC-FD therapy for conditions such as knee osteoarthritis, sports injuries, and chronic tendon and ligament disorders.
Because PFC-FD is created from a patient’s own blood, I have often wondered:
Could the physical condition of a patient at the time of blood collection influence the quality of the final PFC-FD product?
Curious about this question, I looked into the available research.
Although the answer is far from established, it is an intriguing topic that may eventually help improve treatment outcomes and pain relief.
Today, I would like to summarize what we currently know about exercising before a PFC-FD blood draw.
Does Exercise Change the Composition of PRP?
Since PFC-FD is produced from platelet-rich plasma (PRP), let’s first look at the research on PRP itself.
In a study published in 2019, healthy adults performed approximately 20 minutes of relatively vigorous aerobic exercise before PRP preparation.
Researchers found that after exercise:
- Platelet counts increased
- Platelet concentration within PRP increased
- Circulating hematopoietic stem cell counts increased
Another study reported that even a brief four-minute high-intensity interval training (HIIT) session resulted in increased platelet counts and higher levels of TGF-β, a growth factor involved in tissue healing.
Based on these findings, it appears that:
Exercise performed before blood collection can alter the composition of PRP.
Are Platelets the Only Important Factor?
This naturally raises another question.
Do the effects of PRP and PFC-FD depend solely on platelet concentration?
Platelets are certainly important. They contain numerous growth factors involved in tissue repair and regeneration.
However, recent research suggests that the story may be more complex.
Exercise affects much more than platelet counts.
During physical activity, skeletal muscle releases a variety of biologically active substances.
In recent years, muscle has increasingly been viewed not simply as a structure that generates movement, but also as an endocrine organ capable of producing hormone-like signaling molecules.
These substances, known as myokines, may influence inflammation, metabolism, and even tissue repair throughout the body.
In other words, exercise does not merely strengthen muscles—it may also change the biological environment of the bloodstream itself.
A Brief Detour: Exercise and Cancer Research
Although not directly related to PFC-FD, I would like to introduce some fascinating research from the field of exercise oncology.
Recent studies have investigated what happens when serum collected immediately after exercise is exposed to cancer cells in laboratory settings.
Interestingly, researchers have reported suppression of cellular proliferation in:
- Colorectal cancer cells
- Breast cancer cells
- Prostate cancer cells
Of course, this does not mean that exercise cures cancer.
However, it does suggest that blood collected immediately after exercise differs biologically from blood collected under resting conditions.
Exercise may stimulate the release of various signaling molecules from skeletal muscle that alter the physiological environment of the bloodstream.
This raises an interesting question:
Could similar mechanisms be relevant to regenerative medicine?
Could This Also Apply to PFC-FD?
The following discussion is based on current evidence and scientific speculation.
At present, there are no studies demonstrating that:
PFC-FD prepared from blood collected after exercise produces superior clinical outcomes.
Likewise, there is no direct evidence showing that:
PFC-FD derived from post-exercise blood has stronger anti-inflammatory properties.
However, multiple studies have demonstrated that exercise:
- Increases platelet counts
- Increases circulating stem cell populations
- Alters biologically active molecules in the bloodstream
- Creates a blood environment that differs from the resting state
Considering these findings, it is reasonable to hypothesize that PFC-FD prepared from blood collected after exercise may possess characteristics that differ from PFC-FD prepared under resting conditions.
Furthermore, given the anti-inflammatory and tumor-suppressive effects associated with exercise-conditioned blood in recent studies, one could speculate that post-exercise PFC-FD may also exhibit enhanced anti-inflammatory properties.
At present, this remains a hypothesis.
Nevertheless, it is a scientifically plausible and highly interesting area for future investigation.
The Relationship Between NSAIDs and PFC-FD
As a final note, I would like to touch on a related topic.
At our clinic, we may ask patients to avoid NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs), such as loxoprofen or diclofenac, before undergoing blood collection for PFC-FD therapy.
The reason is that these medications may influence platelet function and the release of platelet-derived growth factors.
Several scientific publications have suggested that NSAIDs can affect the biological activity of PRP-based products.
In other words, regenerative medicine has long recognized an important principle:
The condition of the blood at the time of collection matters.
From this perspective, the idea of optimizing the blood environment through exercise before collection may not be unreasonable at all.
Summary
PFC-FD is a treatment created from a patient’s own blood.
Recent research has shown that exercise before blood collection can increase platelet counts and circulating stem cell numbers.
In addition, growing evidence suggests that blood collected after exercise possesses biological properties that differ from blood collected at rest.
At present, we cannot conclude that:
“PFC-FD prepared from post-exercise blood is superior.”
However, the possibility that:
“A patient’s physiological condition at the time of blood collection may influence the quality of PFC-FD”
is becoming increasingly plausible.
Regenerative medicine is still a developing field.
For that reason, I believe we should pay attention not only to what we inject, but also to the physiological state in which the blood is collected.
Today I focused on regenerative medicine, but of course we remain fully committed to providing the highest quality conventional orthopedic care as well.
Whether you are experiencing knee pain, hip pain, lower back pain, or any other musculoskeletal concern, please feel free to consult us.
We are always happy to help.
